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抗利尿激素 (英语:vasopressin ,也称为 antidiuretic hormone ,简称 ADH ),又称精氨酸血管加压素 (Arginine Vasopressin , AVP )、血管升压素 、血管加压素 等,是一种多肽激素 ,在人体中的主要作用是控制尿 排出的水量。抗利尿激素主要是在下视丘 的视上核 (SON)和视丘室旁核 (PVN)合成,经由神经 轴突 输送至脑下垂体后叶 储存,在适当的生理状况下可由脑下垂体后叶释放抗利尿激素至血流中,但目前研究也有发现抗利尿激素可直接被释放进入脑 中,影响中枢神经系统 运作。[ 1]
结构
血管加压素首先是在猪 身上发现的,其中第八胺基酸 为赖氨酸 ,猫 的血管加压素亦如此,我们称其为赖氨酸血管加压素 (LVP, Lysine Vasopressin)或赖氨酸加压素 (Lypressin):
尔后,在人体发现的血管加压素,其第八胺基酸为精氨酸 。人与大多数哺乳动物 的血管加压素均如此。为了和先前发现的血管加压素有所区隔,我们便称在人体发现的血管加压素为精氨酸血管加压素 (Arginine Vasopressin)或精氨酸加压素 (argipressin):
血管加压素由9个氨基酸 组成。文献中常称其为八肽 ,是因为其中两个半胱氨酸 残基(第一和第六胺基酸残基)被当成一个胱氨酸 来计算。
主要生理作用
在肾脏中
抗利尿激素作用在远曲小管 和集尿管 细胞膜上的V2受体 ,使Gs蛋白与腺苷酸环化酶 耦联,导致细胞内的cAMP 增加,从而激活蛋白激酶A 。蛋白激酶Ac活化水通道蛋白 2,使其附著在顶膜 上,形成水通道,增加水的再吸收。因为水的再吸收 增加,使体内血液含量上升,从而导致血压 上升,并促使血液渗透压 降低。[ 2] [ 3]
在心血管系统中
血管加压素作用在周边血管表皮细胞上V1a受体 ,活化Gq蛋白,引起一连串第二信使 作用(磷脂肌醇 与钙 离子),导致细胞内钙离子浓度增加,使平滑肌 产生收缩,因而增加血压。
调节机制
血管加压素的合成与释放可受下列几个因素调节:
透过下视丘的渗透压感受器 (视上核和视丘室旁核本身便是一种渗透压感受器,但它们亦可接受邻近其他的渗透压感受器的神经调节)。当渗透压感受器感受到血液渗透压上升,它便会促进抗利尿激素的合成,并同时促进储存在脑下垂体后叶的抗利尿激素释放于血流之中,当抗利尿激素结合在肾脏远曲小管 和集尿管 上之V2受器时,引发一连串讯号转导 ,结果导致水分再吸收 增加,因而血液中的渗透压便可降低,此低渗透压可回馈抑制 抗利尿激素之合成与释放。渗透压感受器对于血液中的溶质 钠 离子有极高的专一性 ,进而促进抗利尿激素信使核糖核酸 之表现。
透过存在于右心房 、心主动脉弓 和颈动脉窦 上的压受容器 。当血容积 减少时(如大量失血 ),压受容器便能感受到此一变化,引发一连串信号转导,促使血管加压素释放于血流之中,当其作用在血管表皮细胞上的V1a受器时,便活化Gs蛋白,引发第二信使作用导致细胞内钙 离子浓度增加,平滑肌 便能产生收缩,因而增加血压,此增加的血压便可回馈抑制血管加压素之合成与释放。
透过胆囊收缩素 。此一调控机制目前还未明了。[ 4]
相关疾病
当抗利尿激素的释放量减少或肾脏V2受器对于抗利尿激素的敏感度 下降时,严重时便会引起尿崩症 ,由于保水能力下降,患者体内便会出现高血钠症 、多尿症 和多渴症 。
当抗利尿激素释放过多(抗利尿激素分泌失调综合征 ),使人体经由肾脏排水的能力降低,便可能导致低血钠症 。
参考文献
^ Mac. E. Hadley(2007): Endocrinology. Prentice Hall International. Inc.(6th
Ed.)
^ Cuzzo, Brian; Padala, Sandeep A.; Lappin, Sarah L. Physiology, Vasopressin . StatPearls. StatPearls Publishing. 2024 [2024-06-26 ] . (原始内容存档 于2023-10-02).
^ Gonzalez, Alexis A.; Salinas-Parra, Nicolas; Cifuentes-Araneda, Flavia; Reyes-Martinez, Cristian. Vasopressin actions in the kidney renin angiotensin system and its role in hypertension and renal disease. Vitamins and Hormones. 2020, 113 : 217–238. doi:10.1016/bs.vh.2019.09.003 .
^ Vander, Arthur J. Renal physiology 5th edition. New York: McGraw-Hill, Health Professions Division. 1995. ISBN 0-07-067009-9 .
延伸阅读
参看
外部链接