莫德瑞评分量表
| 修正式莫德瑞评分量表 | |
|---|---|
| 作用 | 评估酒精性肝炎的严重程度 |
莫德瑞评分量表（Maddrey's discriminant function，DF）是用于评估酒精性肝炎严重程度及预后的传统模式，能用于评估其严重程度、预后、及对类固醇治疗的反应。莫氏评分量表是预测性的统计模型，用于预测患者的30天、90天死亡率。其分数计算需根据抽血检查的实验室数据。
修正的莫德瑞评分量表由Maddrey及Boitnott两位学者所提出，能用于预测酒精性肝炎的预后[1]。其分数的计算透过一个简单的公式，所取用的参数包含：凝血酶原时间（prothrombin time，PT）及血清胆红素（serum bilirubin）。其公式如下：
( 4.6 x (凝血酶原时间 - 凝血控制时间)) + 血清胆红素 (mg/dL)[2]
前瞻性研究显示这一个公式能够预测短期的预后，特别是30天内的死亡率[3]。若其分数超过32显示预后较差，且一个月死亡率为35 - 45%[4]。类固醇、或己酮可可碱（pentoxifylline）会被用于治疗分数 > 32分且预后更差的患者[5]，但其结果仍好坏参半。
若要使用国际单位制计算莫氏评分量表，如摩尔/升（mmol/L），应将血清胆红素（mg/dL）的值除以17。
参见
参考文献
- ^ Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, Weber FL, Mezey E, White RI. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978, 75 (2): 193–9. PMID 352788. doi:10.1016/0016-5085(78)90401-8
.
- ^ Carithers RL, Jr; Herlong, HF; Diehl, AM; Shaw, EW; Combes, B; Fallon, HJ; Maddrey, WC. Methylprednisolone therapy in patients with severe alcoholic hepatitis. A randomized multicenter trial.. Annals of Internal Medicine. 1 May 1989, 110 (9): 685–90. PMID 2648927. doi:10.7326/0003-4819-110-9-685.
- ^ Sheth M, Riggs M, Patel T. Utility of the Mayo End-Stage Liver Disease (MELD) score in assessing prognosis of patients with alcoholic hepatitis. BMC Gastroenterology. 2002, 2: 2. PMC 65516 . PMID 11835693. doi:10.1186/1471-230X-2-2.
- ^ Akriviadis E, Botla R, Briggs W, Han S, Reynolds T, Shakil O. Pentoxifylline improves short-term survival in severe acute alcoholic hepatitis: a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2000, 119 (6): 1637–48. PMID 11113085. doi:10.1053/gast.2000.20189.
- ^ Mathurin P, O'Grady J, Carithers RL, Phillips M, Louvet A, Mendenhall CL, Ramond MJ, Naveau S, Maddrey WC, Morgan TR. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data.. Gut. 2011, 60 (2): 255–60. PMID 20940288. doi:10.1136/gut.2010.224097.
