壶腹癌

壶腹癌
肝胰壶腹
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医学专科	肿瘤科

壶腹癌（ampullary cancer）或壶腹周围癌（periampullary cancer）是在肝胰壶腹附近的癌症。肝胰壶腹是肝脏及胰脏形成的管状组织（胆管及胰管）结合后较宽的部分，之后进入小肠。其中包括

1. 肝胰壶腹的壶腹肿瘤
2. 下总胆管的癌症
3. 邻近肝胰壶腹的十二指肠癌症
4. 胰脏头的肿瘤

壶腹癌可能会伴随是无痛的黄疸，也可能有缓解的情形，因为有时会因为肿瘤的脱落而缓解阻塞情形。

壶腹癌的症状以及体征有：黄疸、痒感、腹痛、体重减轻以及没有胃口、经常性呕吐、黑便、贫血。

治疗

治疗视疾病的分期以及黄疸的情形而定。若诊断时的癌症可以用手术完全去除，手术可能是最好的作法，也是需考虑的作法。若黄疸很严重，可以在手术前进行内视镜逆行性胆胰管摄影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）并且支架置入，以减轻黄疸情形。此作法会在胆管中置入塑胶或是金属的管子（stent），使胆管不会被癌细胞堵塞。

若肿瘤是在晚期，外科医生可能会在手术前先使用新辅助治疗（放射治疗或是化学治疗）以让肿瘤减小，再进行手术以提高手术后的存活率。

切除壶腹癌的手术称为胰十二指肠切除术，也称为Whipple手术。会将胰脏的头部以及十二指肠、胆管、胆囊、部分的胃和小肠以及邻近的淋巴结切除。为了恢复胃肠道的运作，会将小肠连到胰脏、剩下的胆管和胃（有时会将胰脏连到胃）。