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創傷弧菌

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創傷弧菌
掃描電子顯微鏡下的創傷弧菌(CDC攝)
科学分类 编辑
域： 细菌域 Bacteria
门： 假單胞菌門 Pseudomonadota
纲： γ-變形菌綱 Gammaproteobacteria
目： 弧菌目 Vibrionales
科： 弧菌科 Vibrionaceae
属： 弧菌屬 Vibrio
种：
創傷弧菌 V. vulnificus
二名法
Vibrio vulnificus
(Reichelt et al. 1979) Farmer 1980 emend. West et al. 1986
模式菌株
324 = ATCC 27562 = CAIM 610 = BCRC (formerly CCRC) 12905 = CCUG 13448 = CCUG 16394 = CIP 75.4 = DSM 10143 = IFO (now NBRC) 15645 = JCM 3725 = LMG 13545

創（chuāng）傷弧菌（學名：Vibrio vulnificus、俗稱：海洋弧菌），是一種棲息於海洋中的細菌。如果傷口暴露在含有這種細菌的海水中，創傷弧菌會在傷口上繁殖，可能引發潰爛，甚至導致組織壞死。若食用了遭污染的海鮮，也有罹患腸胃炎的可能。在2003年12月，中華民國國家衛生研究院主導的基因體定序團隊，完成了創傷弧菌的基因體定序與分析工作[1]。

流行病學

有以下幾種情形的族群，若感染此種弧菌容易造成嚴重感染：

臨床表現

若感染此弧菌，臨床最常出現的兩種表現為傷口感染以及原發性敗血病。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類，便有可能感染到此弧菌。一般來說這樣的感染多半很輕微，但在高風險的族群上，此類弧菌感染可以很快速的傳播，並導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽。

弧菌發生地區季節

海洋弧菌於台灣大多發生在中南部，尤其在高雄和台南發現非常多的案例，但這種病也是相當罕見的，到目前為止，台灣發現的病例不超過100個 [2]。這種病菌不但在台灣少見，在歐美國家更是少，幾乎可以說是沒有，原因是海洋弧菌大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區，它與霍亂弧菌是屬於同一類的病菌，所需的溫度是攝氏20度左右，還有0.7-1.6%鹽分的海水，夏日（8月-10月）較常見，出現此種病例的國家与地区有中国大陸、台灣、泰國、馬來西亞、澳洲、美國緯度較低的地区及日本都曾經發生過。

感染途徑病例

海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一種菌，感染海洋弧菌的途徑有兩種。一是食入含有海洋弧菌食物，例如牡蠣、蚌類的海產及生魚片；二是從皮膚上直接感染，可能是從事挖牡蠣工作，皮膚上常會有傷口，海洋弧菌就適時地侵入體內。

食物感染

另外值得一提的是，並不是每個人都那麼容易感染海洋弧菌，免疫力特別不好的人或是罹患慢性肝炎、肝硬化的病人，還有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及腎衰竭的病人、常吃類固醇的人等等，都是特別容易感染的族群。從研究報告中可以得知，因為台灣罹患肝炎的人多，還有台灣人常吃一些類固醇藥物，因此，發生海洋弧菌的病例有遠比外國高的趨勢。海洋弧菌主要出現在甲殼類、牡蠣（生蠔）等海產上，淡水漁產少有污染，建議熟食，避免生食。[3][4][5][6]以最流行的大閘蟹為例，因為是淡水蟹，不會有海洋弧菌污染。

傷口感染

曾經發現的病例中，是因為釣魚時不慎割傷皮膚，海洋弧菌就從傷口處入侵而感染。新光醫院每年約會收治五例左右海洋弧菌感染病患，多半在海邊受傷、或處理海產時遭到感染。

治療處理程序

由于海洋弧菌较难診斷，因此伤者也较容易失去最佳治癒機會。根據數據顯示，感染海洋弧菌的死亡率高達55-57%。目前常见醫院处理方式是使用抗生素治療海洋弧菌，用點滴方式注入，若短時間內沒有效果，須將其潰爛部份切除。

食物感染

若是從吃入的食物中感染海洋弧菌的潛伏期約为12小時至4天左右，會發生腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒或打冷顫，随后下肢皮膚疼痛、紅疹、水泡及潰爛等症状。嚴重狀況下会导致休克，甚至是死亡。因為此種途徑發生速度非常快，且不易诊断，所以死亡率相當高。

傷口感染

若從傷口侵入，在12小時之內皮膚会發生紅、腫、水泡現象，最後成為壞死性筋膜炎。一般處理方式是切除潰爛组织，甚至截肢。

避免感染方法

要避免海洋弧菌感染的不二法門就是少吃生冷食物，盡量將食物煮熟，海洋弧菌與霍亂弧菌一樣，只要高溫煮熟，就會消失殆盡。

参考文献

  1. ^ 國家衛生研究院電子報 第 25 期 2003-12-19, 2003-12-19 [2016-10-27], （原始内容存档于2006-10-05） 
  2. ^ 活蝦刺一下 婦人竟送命 陳靜萍/台中/中央社 OCT-03-2012 22:01:50 PM. [2012-10-04]. （原始内容存档于2012-10-04）. 
  3. ^ 朱旆億; 姜湘楹、黃翌聰. 第四十九章創傷性弧菌症 Vibrio vulnificus Infection (pdf). 疾病管制局. [2015-06-16].  [永久失效連結]
  4. ^ 童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯（口述）; 張軒哲（整理）. 〈中部〉《診邊細語》生食海鮮 當心感染海洋弧菌. 自由時報. 2015-04-25 [2015-06-16]. （原始内容存档于2018-12-09）. 
  5. ^ 廖淑玲. 小心海洋弧菌！ 活蝦刺傷腳 婦人險截肢. 自由時報 (雲林). 2014-06-29 [2015-06-16]. （原始内容存档于2019-06-29）. 
  6. ^ 余采瀅. 肝病吃生蠔 染海洋弧菌變全癱. 聯合報 (臺中). 2015-04-22 [2015-06-16]. （原始内容存档于2019-06-16）. 

外部連結

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