恐懼症
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恐懼症 Phobia | |
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蜘蛛恐惧症是常見的恐懼症 | |
类型 | 焦虑障碍、恐惧、焦慮、神经症、疾病 |
治療 | 心理治療 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 精神醫學 |
ICD-11 | 6B03 |
ICD-10 | F40.9 |
ICD-9-CM | 300.20 |
OMIM | 608251 |
MedlinePlus | 000956 |
eMedicine | article/288016 |
MeSH | D010698 |
恐懼症(phobia)是焦慮症的一種類型,此症的特徵為發病者對某些事物或情境,會產生持續性的恐懼與害怕[1]。恐懼症的典型症狀是快速發作的懼怕現象,並持續超過六個月以上。患者將竭盡全力避免懼怕情境發生,而患者的避免行為,往往大於實際遇到懼怕情境的可能性。因此,如果懼怕之情境無可避免,患者將感受到強烈負面壓力。對於血液或受傷有恐懼症的患者,昏厥是可能發生的[1]。廣場恐懼症與恐慌發作經常有所關聯[2]。恐懼症患者通常對多種事物或情境都會產生懼怕[1]。
恐懼症可大致分為特殊恐懼症、社交恐懼症及廣場恐懼症[1][3]。特殊恐懼症的懼怕類型包含:動物類、自然環境類、血液或受傷類及特定情境類[1],最常見的懼怕類型如:蜘蛛恐懼症、恐蛇症和懼高症等[4],某些案例中,患者罹病是由懼怕事物的負面經驗所觸發。社交恐懼症則常見於患者懼怕他人對自己的評價與判斷。廣場恐懼症常見於患者懼怕有許多人的公共場合,擔心無法逃避或躲藏[1]。
特殊恐懼症可由暴露疗法進行治療,且須治療至恐懼解除;對於此類恐懼症,藥物療效不彰[3]。社交恐懼症及廣場恐懼症則經常透過心理治療與藥物聯合治療[5][6]。藥物的使用包括抗憂鬱藥、苯二氮䓬類藥物或β受體阻斷藥[5]。
特殊恐懼症每年約影響西方國家 6~8%的人口,在亞洲、非洲跟拉丁美洲則每年約有2~4% 罹患特殊恐懼症[1],社交恐懼症約影響 7% 美國人及世界其他地區人口中的 0.5~2.5% ,廣場恐懼症約影響 1.7% 的人[2]。女性患者約為男性的兩倍,典型發病年齡大約為 10~17 歲,隨著年齡增長,患者比例下降[1][2],恐懼症患者有較高的自殺風險[1]。
成因
面對生活或精神上的壓力,或在少年時期有不愉快的經歷,以致對某些場合或事物非常恐慌,便有機會患上恐懼症。
一项对老鼠的实验则发现,恐惧记忆会使DNA发生化学改变并遗传给后代,使后代对某种事物产生天生的恐惧感[7] 。
病徵
- 有明顯的身體症狀,計有[8]
- 其他非身體徵狀[8]:
- 思維不清晰,感覺不真實,抽離或虛幻
- 窒息感 (並非不能呼吸或呼吸困難,而是感到好像窒息一般)
- 害怕將會死去
- 害怕失去控制
- 失去理智
- 對恐懼的事物和情境極力迴避
- 患者不能控制這種恐懼
- 当然,轻微恐惧症的患者不会有太明显的症状
治療
治療有兩方面:
- 服藥:透過用藥控制內分泌水平;若恐懼症伴隨抑鬱症,則可能需要服用抗抑鬱藥。
- 認知行為治療:透過系統減敏法有系統的讓患者直接或間接接觸恐懼物,進行系統性的反應刺激以及鬆弛練習,來達到的控制恐懼的效果;抑或是採取或洪水法,給予患者大量刺激,直接破除病人對恐怖、焦慮刺激的錯誤認知。
- 森田疗法:目前学术界普遍认为,森田疗法治疗恐惧症具有良好的效果。其主张:不问症状,不问过去,要求患者行动转变性格,照健康人那样行动,遵循现实原则,不去追究过去的生活经历,而是引导患者把注意力放在当前。对一切情绪思维等症状顺其自然,彻底接受不拮抗不交互。这样恐惧性情绪不用我们主观压抑就会大大缓解。[來源請求]
概要
- 恐懼症中最常見的一種,主要表現為害怕離家外出、害怕獨處、害怕離家以後處於無助狀況了不能立即離開該場所。男女比例為1:2。
- 主要表現為害怕處於眾目睽睽的場合。女性患者稍為多於男性。
- 主要是對某些特殊物體、情境或活動的害怕,如動物、尖銳物品、乘飛機等。男女比例因所恐懼的物體而異。
類別
- 恐飛症:Pteromerhanophobia
- 恐高症:Acrophobia
- 幽閉恐懼症:Claustrophobia
- 黑暗恐懼症:Nyctophobia
- 廣場恐懼症:Agoraphobia
- 社交恐懼症:Sociophobia
- 學校恐懼症:Schoolphobia
- 男性恐懼症:Androphobia
- 女性恐懼症:Gynophobia
- 蜘蛛恐懼症:Arachnophobia
- 同性戀恐懼症:Homophobia
- 密集恐懼症:Trypophobia
- 餘光恐懼症:Cornerphobia
- 特定恐懼症:Specific Phobia
- 考試前恐懼症:Examination Phobia
- 蘋果恐懼症:Apple Phobia
- 疾病恐懼症:Illness Phobia
- 化學恐懼症[9]
參見
參考資料
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 190,197–202, 2013, ISBN 0890425558
- ^ 2.0 2.1 2.2 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 204,218–219, 2013, ISBN 0890425558
- ^ 3.0 3.1 Hamm, AO. Specific phobias.. The Psychiatric clinics of North America. September 2009, 32 (3): 577–91. PMID 19716991.
- ^ Specific Phobias. USVA. [26 July 2016]. (原始内容存档于2016-07-14).
- ^ 5.0 5.1 Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [26 July 2016]. (原始内容存档于2016-07-27).
- ^ Perugi, G; Frare, F; Toni, C. Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder.. CNS drugs. 2007, 21 (9): 741–64. PMID 17696574.
- ^ Dias, Brian G; Ressler, Kerry J. Parental olfactory experience influences behavior and neural structure in subsequent generations. Nature Neuroscience. 2013-12-01, 17 (1): 89–96. doi:10.1038/nn.3594.
- ^ 8.0 8.1 李永堅,(2007年),〈730視角:Teresa的恐懼症〉,《am730》2007年11月14日號,P.39 BREAK。
- ^ 讓我們忽視真正危險的「化學恐懼症」. BBC 英伦网. 2016-03-04 [2021-05-24]. (原始内容存档于2021-05-24) (中文(繁體)).
外部連結
- 中華民國生活調適愛心會 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- 恐慌症透過NLP治療 (页面存档备份,存于互联网档案馆)